Burun orta duvarında oluşan deliklere septal perforasyon denir. Sağlıklı bir insanda burnun içinde, ortasında kemik ve kıkırdak her iki tarafı mukoperikondrium denen burun derisi ile kaplıdır buna burun septumu denir. Bu üç katlı yapı fiziksel, kimyasal ve biyolojik tüm saldırılara karşı vücudumuzun ilk savunma hattında yer alır. Yüksek kan akımı ve esnekliği çok dayanıklı bir yapı olmasını sağlar. Bu üçlü yapının da tamamının zarar görmesi durumlarında sağdan sola delik oluşur. Bu belalı duruma septum perforasyonu denir. Bu delikler kendi kendine kapanmazlar. Kapanmadan da sorunlar bitmez. Bu delikler kapatılırken burnun şekli ve tıkanıklığı da düzeltilmelidir.
Eğer burnunuzda bu sorun varsa en iyi siz bilirsiniz. Nefes alıp verirken ıslık sesi kesilmeyen akıntı, tıkanıklık, baş ağrısı, sert kabuklanma hastanın hayatını çekilmez hale getirir. Septum perforasyonunun en kötü yanı tedavisinin çok zor olmasıdır. Hasta tedavi aradıkça hüsrana kapılır. Haklı olarak hekimlerin çoğu bu durumu tedavi etmek istemezler. Tedavi öneren hekimler de başarı ihtimalinin çok düşük olduğunu dürüstçe hastalarına bildirirler. Hasta çare aramaktan vazgeçer ve duruma katlanmaya çalışır. Sağlıksız yıllar böyle gelip geçer. Burun duvarı deliğinin kapanması hastanın sorunlarının çözülmesinde mihenk taşıdır.
Septum perforasyonunun kalıcı tedavisi; burnun içinde ortadaki dokuların ayrılıp yaprak gibi kaldırılarak ayrılması ile başlar. Delik etrafındaki dokular tamamen korunmalıdır. Aslında görünen delik buz dağının görünen yüzüdür ve bu dokuları ayırmak çok tecrübe, dikkat ve el becerisi gerektirir. Zaten ince olan dokular ikiye ayrıldıkça ameliyat daha da zor hale gelir. Başarı ile ayrılan dokular kesinlikle doğrudan dikişle kapatılamaz. Gergin atılmaya çalışılan her dikiş parçalanmaya yol açar. Ayrılan dokular biz Estetik Plastik Cerrahların vücudun diğer yerlerinde de kullandığımız, doku kaydırma yöntemleri (flep olarak adlandırılır) ile birbiri üzerine kruvaze ceket gibi kapatılır. Kapama sırasında iğne deliği kadar açıklık kalırsa sonuç başarısız olur.
Mutlaka düzeltilmelidir. Bu hastalarda büyük çoğunluğunda nefes darlığı ve şekil bozukluğu da görülür. Aynı seansta tüm problemler tedavi edilmelidir.
